Normalmente los infartos cerebrales lacunares cursan con afectación más o menos simétrica de la fuerza y/o la sensibilidad en un lado del cuerpo. Las fibras motoras de la vía piramidal siguen una distribución somatotópica, dispuestas de tal manera que las correspondientes al pie descienden por la región más posterior del brazo posterior de la cápsula interna. En este contexto, ocasionalmente podemos observar algunas veces cuadros clínicos con un déficit asimétrico entre brazo y pierna.
Las imágenes corresponden a la resonancia magnética de un paciente con un síndrome lacunar sensitivo motor hemicorporal derecho de predominio crural distal con un infarto lacunar agudo en el tálamo y en la región posterior del brazo posterior de la cápsula interna.