Presentamos el caso de una paciente de 24 años con un ictus hemisferico derecho cardioembólico. Tras un amplio estudio en busca de la etiología del ictus, se ha diagnosticado a la enferma de una miocardiopatía no compactada del ventrículo izquierdo, entidad rara, y que es debida a un problema, que generalmente ocurre intraútero, y ocasiona la falta de la adecuada compatación del miocardio. De este modo, en vez de tener el corazón su interior liso, se forman trabéculas prominentes, que le dan un aspecto esponjoso, y entre las cuales pueden formarse trombos, susceptibles de embolizar a posteriori. También es causa de arritmias e insuficiencia cardiaca, que puede requerir transplante.
Hemos de tenerla en cuenta pues, a la hora de evaluar al paciente joven con ictus, y aunque su diagnóstico se basa en criterios ecocardiográficos, en los últimos tiempos la resonancia magnética cardiaca está constituyendo uno de los pilares para su documentación.
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