martes, 4 de noviembre de 2008

Parkinsonismo agudo y hematoma subdural


La aparición subaguda de un cuadro extrapiramidal, generalmente de perfil axial, o el agravamiento de un parkinsonismo previo de causa injustificada, puede ser debido a la presencia de un hematoma subdural, cuyo desencadenante traumático puede ser banal, de tal modo que el paciente o sus familiares no den cuenta del mismo. En la exploración los hallazgos pueden ser mínimos, como la presencia de leve inestabilidad sin focalidad neurológica, siendo los del lado derecho de más dificil diagnóstico, debido a que el déficit del hemisferio derecho suele ser menos expresivo clínicamente.

Es importante la realización de un TC craneal para excluir este diagnóstico, cuyo tratamiento precoz puede evitar consecuencias fatales.

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