domingo, 11 de mayo de 2008

Somatotopia




Nunca me acuerdo de la distribución somatotópica de la vía corticoespinal en la médula, y siempre lo tengo que consultar. No viene en muchos sitios, recuerdo el libro de Brazis como alguna de las fuentes.


Hemos tenido la opurtunidad de conocer un paciente con una mielitis postvacunal en fase de secuelas, que engañosamente camina con marcha de segador, y presenta una hemiparesia espástica de predominio crural, debido a una lesión en la vertiente externa del cordón lateral medular cervical. Y es que las fibras de la vía piramidal más externas descienden hacia las piernas, y cuanto más internas, van a los músculos más proximales, como se aprecia en la figura.


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